Educación terapéutica en pacientes con diabetes y trastornos emocionales / Terapeutic education in patients with diabetes and emotional disorders

La diabetes mellitus (DM) se considera como un conjunto de trastornos metabólicos relacionados con la hiperglucemia, que requiere cambios en estilos de vida, en virtud de que no solo se afecta el estado físico, sino que requiere cambios que pueden influir en el estado emocional y psicosocial. Las personas con diabetes requieren de cuidados continuos orientados al control metabólico centrados en el empoderamiento, autocuidado y en la educación terapéutica para alcanzar metas y resultados orientados a minimizar la aparición de las complicaciones crónicas. Objetivo: analizar la importancia de la educación terapéutica en los pacientes con trastornos afectivos como depresión y ansiedad, asociados a la diabetes. Conclusión: la educación terapéutica como parte integral del tratamiento de la DM ha demostrado mejorar los síntomas asociados a depresión y ansiedad, lo cual podría adquirir un valor importante en el manejo de este grupo de pacientes(AU)

Diabetes mellitus (DM) is considered as a set of metabolic disorders related to hyperglycemia, which requires changes in lifestyle, because not only physical condition is affected, but it also requires changes that can influence emotional state and psychosocial. People with diabetes require continuous care oriented to metabolic control focused on empowerment, self-care and therapeutic education to achieve goals and results aimed at minimizing the occurrence of chronic complications. Objective: to analyze the importance of therapeutic education in patients with affective disorders such as depression and anxiety, associated with diabetes. Conclusion: therapeutic education as an integral part of the treatment of DM has been shown to improve symptoms associated with depression and anxiety, which could acquire an important value in the management of this group of patients(AU)

Educación nutricional en diabetes: una estrategia emergente en venezuela / Nutritional Diabetes Education: an emerging strategy in Venezuela

La Educación Terapéutica en Diabetes constituye una parte fundamental para el control adecuado de la diabetes, y dentro de esta la educación nutricional en Diabetes es fundamental, ya que permite el empoderamiento de los pacientes con herramientas nutricionales que le permitan de forma sencilla y agradable realizar cambios en el estilo de vida para controlar los niveles de glicemia y alcanzar los objetivos metabólicos. En Venezuela aún no se reconoce en las instituciones universitarias ni de salud a la Educación en Diabetes como una carrera profesional, pero varios grupos trabajan en conjunto para promover las herramientas y competencias educativas, en especial las relativas a la alimentación y nutrición. En este trabajo se presenta una perspectiva de los hallazgos más relevantes que sientan los principios nutricionales y educativos de la estrategia de Educación Nutricional en Diabetes en Venezuela, con el fin de que se pueda aplicar cada día más en el país a través de los educadores en diabetes, nutricionistas-dietistas y el resto de los profesionales de la salud(AU)

Therapeutic Education in Diabetes is a fundamental part for the adequate management of diabetes, and diabetes nutritional education is also fundamental, this allows the empowerment of patients with nutritional tools that allow them in a simple and pleasant way to make changes in lifestyle to control blood glucose levels and achieve metabolic goals. In Venezuela, Diabetes Education is still not recognized in the university or health institutions as a professional career, but several groups work together to promote educational tools and competencies, especially those related to food and nutrition. This paper presents a perspective of the most relevant findings that establish the nutritional and educational principles of the strategy of nutrition education in diabetes in Venezuela, so that it can be applied every day more in the country through educators in diabetes, Nutritionists-Dietitians and the rest of health professional(AU)

Gestión de la diabetes mellitus / Management of Diabetes Mellitus

La persona con diabetes mellitus se hace acreedora de participar activamente en la gestión de la diabetes mediante educación y prevención de los distintos procesos conducentes a optimizar conocimientos, recursos, habilidades y destrezas, aptitudes y valores para obtener metas de control metabólico que minimicen la aparición de complicaciones agudas y crónicas al menor costo y con la obtención de calidad de vida. La gestión, constituye un medio que define la capacidad para determinar y utilizar en forma racional los recursos humanos y materiales que intervienen en la consecución de la salud del individuo, gracias a distintas acciones prácticas que promueven el individuo, su grupo familiar y los proveedores de salud con el firme propósito de producir resultados óptimos, y alcanzar las metas propuestas. Objetivo: analizar la gestión de la diabetes como estrategia de prevención y tratamiento mediante una revisión de la literatura. Conclusión: incorporar la gestión de la diabetes mediante la participación activa de pacientes, la familia, la propia comunidad y profesionales sanitarios, convierte en un factor de eficacia y eficiencia. Dejar de tratar únicamente la enfermedad y fomentar la educación y promoción para la salud por medio del empoderamiento (empowerment), en el contexto de una condición clínica susceptible de mejorar mediante la educación participativa del individuo, para lograr el autocuidado, son metas plausibles en la actualidad(AU)

The person with diabetes mellitus should actively participate in the management of diabetes through education and prevention of various processes leading to optimize knowledge, resources, skills and values to obtain targets of metabolic control and minimize the appearance of its acute and chronic complications at a lower cost and obtaining quality of life. Management, is defined as the ability to determine and use rationally the human and material resources involved in achieving the health of the individual, through various practical actions that promote the individual, their families and health providers with the firm intention to produce optimum results, and achieve goals. Objective: To analyze the management of diabetes and prevention and treatment strategy by reviewing the literature. Conclusion: to incorporate diabetes management through active participation of patients, family, community and health professionals becomes a factor of effectiveness and efficiencyse(AU)

Prevalencia del síndrome metabólico / Prevalence of metabolic syndrome

Determinar la prevalencia del Síndrome Metabólico(SM) en una muestra de los habitantes del municipio Carrizal (Estado Bolivariano de Miranda, Venezuela) entre de marzo ­ junio 2013, según los criterios ATP III. Métodos: En un estudio observacional de campo, se evaluaron 52 sujetos de sexo masculino y femenino entre 18 y 74 años de edad en diferentes centros de salud del municipio Carrizal, los cuales firmaron previamente un consentimiento informado. A todos los participantes se les aplicó un test para determinar el riesgo de diabetes tipo 2 y de síndrome metabólico (Finnish Diabetes Risk Score) validado en población venezolana. Seguidamente respondían encuesta estructurada sobre antecedentes familiares, personales, factores de riesgo y estilos de vida. Acto seguido se les realizó análisis de sangre en ayuno (glucemia, triglicéridos, colesterol total y colesterol HDL), antropometría (peso, talla, circunferencias de cintura y porcentaje de grasa). El análisis estadístico se realizó mediante el software SPSS versión 14. Resultados: La Glucemia registrada en hombres fue de 116±53 mg/dl, en mujeres de 100±34mg/dl; hipertrigliceridemia en hombres 202±104mg/dl; en mujeres de 125±66 mg/dl; valor de colesterol HDL en hombres de 45±7 mg/dl, en mujeres 56±11 mg/dl; hipercolesterolemia en hombres 206 ±46 mg/dl, en mujeres 214 ±56; circunferencia de la cintura en hombres 113±13 cm, en mujeres 101±11 cm. Conclusiones: La prevalencia de SM fue de 41,8% en la muestra del municipio Carrizal, según los criterios ATP III, representando un alto riesgo de desarrollar enfermedades crónicas no transmisibles. Es fundamental, la intervención directa sobre los factores de riesgo del SM(AU)

To determine the prevalence of Metabolic Syndrome (MS ) in a sample of inhabitants of the municipality Carrizal ( Bolivarian State of Miranda, Venezuela ) within between March and June 2013 according to the ATP III criteria. Methods: In an field study, 52 male and female subjects around 18 and 74 years in different health centers in the municipality Carrizal, which previously signed informed consent were evaluated. All participants were administered a test to determine the risk of diabetes type 2 and metabolic syndrome (Finnish Diabetes Risk Score) validated in Venezuelan population. Then an answered structured survey on family, personal, risk factors and lifestyle history. Was taken Fasting blood tests (glucose, triglycerides, total cholesterol and HDL), anthropometry weight, height, waist circumference and body fat percentage). Statistical analysis was performed using SPSS version 14 software. RESULTS: Blood glucose recorded in men was 116 ± 53 mg / dl in women 100 ± 34mg / dl; hypertriglyceridemia in men 202 ± 104mg / dl ; in women 125 ± 66 mg / dl; value of HDL cholesterol in men aged 45 ± 7 mg / dl in women 56 ± 11 mg / dl; hypercholesterolemia in men 206 ± 46 mg / dl in women 214 ± 56; waist circumference in men 113 ± 13 cm, females 101 ± 11 cm . CONCLUSIONS: The prevalence of MS was 41.8 % in the sample of Carrizal Municipality, according to ATP III criteria, representing a high risk of developing chronic noncommunicable diseases. It is essential, direct intervention on risk factors of MS(AU)

Efecto del polimorfísmo factor XIII VAL34LEU sobre terapia trombólitica en pacientes con infarto agudo del miocardio con elevación del ST / Effect of factor XIII VAL34LEU polymorphism on thrombolytic therapy in patients with acute ST elevation myocardial infarction

Dos polimorfismos pueden tener un importante papel protector contra el infarto de miocardio, debido a que se asocian a una notable disminución de los niveles plasmáticos del factor VII y de la propensión a la trombosis. Objetivo: 1-. Determinar la presencia del polimorfismo Val34leu del Factor XIII en pacientes con infarto del miocardio que ingresan a la unidad de cuidados coronarios (UCC) del HMPC y reciben terapia trombolítica; 2-. Contrastar el efecto de la terapia trombolítica en pacientes con presencia de la mutación y aquellos que no la presentan. Métodos: Se realizó un estudio de campo, descriptivo y correlacional, desde mayo a septiembre del 2007, en la unidad de cuidados coronarios del HMPC-Caracas. La población fue seleccionada mediante criterios de AHA: SCA con elevación del ST, susceptibles a recibir terapia trombolítica. La muestra definitiva, quedo conformada por 30 pacientes. La eficacia de la fibrinólisis fue evaluada por criterios clínicos, electro cardiográfico y enzimático. Una disminución del ST mayor de 50 % a los 90 min y una elevación temprana de las enzimas cardiacas antes de las 12 h fueron considerados criterios de reperfusión. El ADN genómico fue evaluado mediante reacción en cadena de polimerasa. Resultados: El polimorfismo se presento en 39 % de los pacientes estudiados. Se demostró la asociación entre polimorfismo y niveles de fibrinógeno. Conclusiones: Los valores de fibrinógeno estaban disminuidos en la población con polimorfismo en comparación con la que no lo presentaba. La respuesta terapéutica a la terapia trombolítica se relaciono con el fibrinógeno(AU)

Two polymorphisms may have an important protective role against myocardial infarction, because it is associated with a significant decrease in plasma levels of factor VII and the propensity to thrombosis. Objective: 1 -. To determine the presence of Factor XIII Val34Leu polymorphism in patients with myocardial infarction admitted to coronary care unit (CCU) of the HMPC and receives thrombolytic therapy, 2 -. To compare the effect of thrombolytic therapy in patients with presence of the mutation and those without. Methods: We conducted a field study, descriptive, correlation, from May to September 2007 in the coronary care unit of HMPC-Caracas. The population was selected by AHA criteria: ST elevation ACS, likely to receive thrombolytic therapy. The final sample was composed of 30 patients. The effectiveness of fibrinolysis was assessed by clinical, electro cardiograph and enzyme. ST A decrease greater than 50% at 90 min and an early elevation of cardiac enzymes before 12 h reperfusion criteria were considered. DNA was assessed by polymerase chain reaction. Results: The polymorphism was present in 39% of the patients studied. Demonstrated the association between polymorphism and fibrinogen levels. Conclusions: Fibrinogen levels were decreased in the population with polymorphism in comparison with which it had not. The therapeutic response to thrombolytic therapy was associated with fibrinogen(AU)

Disfunción endotelial en pacientes diabéticos e hipertensos / Endothelial dysfunction in diabetic and hypertensive patients

La disfunción endotelial (DE) se considera en la actuali-dad una de las primeras manifestaciones de la enfermedad vascular y de la arteriosclerosis.Dado que los métodos diagnósticos de DE cada día son más numerosos e im-precisos se plantean la siguiente interrogante: Son útiles las hormonas endoteliales: Endotelina, Oxido nítrico (NO), Leptina, Proteína C Reactiva (PCR) y Moléculas de adhesión endotelial VCAM-1, como indicadores bio-químicas de DE en sujetos sanos, hipertensos y diabéticos tipo 2. Objetivo: 1-. Comprobar la utilidad de hormonas endoteliales, como indicadores bioquímicas de disfunción endotelial en sujetos sanos, hipertensos y diabéticos tipo 2. A los efectos, se diseño una investigación observacional de tipo analítico, correlacional y, transversal. La pobla-ción objeto del estudio fue de 75 pacientes seleccionados mediante criterios clínicos, los cuales se distribuyeron en 3 grupos de 25 pacientes, a saber: Sanos, diabéticos e hi-pertensos. A todos los pacientes se les midieron variables hemodinámicas no invasivas, antropométricas y bioquími-cas. Resultados: Al contrastar los indicadores endoteliales con presión arterial diastólica sólo VCAM-1, correlacionó de manera inversa y significativa, en el grupo sanos en condiciones basales. La variable hemodinámica no inva-siva que mejor correlaciona con hormonas endoteliales es la PAM. El VCAM-1 en pacientes diabéticos tipo 2 posee una excelente Sensibilidad: 92,0 y Especificidad: 96,0. Conclusión: VCAM- 1, resultó ser la prueba más sensible y específica para evaluar pacientes diabéticos tipo 2 con DE, asimismo, El VCAM-1 en pacientes hipertensos posee excelente Sensibilidad: 100,0 (IC-95%: 86,3 ­ 100,0) y Especificidad: 92,0 (IC-95%: 74,0 ­ 99,9) (AU)

Endothelial dysfunction (ED) is now considered one of the first manifestations of vascular disease and atheros-clerosis. Because of diagnostic methods are increasingly more numerous and imprecise pose the following question: endothelial hormones are useful: Endothelin, nitric oxide(NO), leptin, C-reactive protein (CRP) and endothelial adhesion molecules VCAM-1 as biochemical indicators of ED in healthy subjects and type 2 diabetic hypertensive. Objective: 1-. Test the usefulness of endothelial hormones as biochemical indicators of endothelial dysfunction in healthy subjects and type 2 diabetic hypertensive. For the purpose, we designed an observational analytic, corre-lational and cross. The purpose of the study population was 75 patients selected by clinical criteria, which were distributed in 3 groups of 25 patients, including: Healthy, diabetic and hypertensive. All patients underwent nonin-vasive hemodynamic variables measured, anthropometric and biochemical. Results: When comparing the endothe-lial indicators with diastolic blood pressure only VCAM-1, correlated inversely and significantly in the healthy group at baseline. The noninvasive hemodynamic variable that best correlates with endothelial hormones is the PAM. The VCAM-1 in type 2 diabetic patients has excellent sensitivity: 92.0, specificity: 96.0. Conclusion: VCAM-1, proved to be the most sensitive and specific test to assess type 2 diabetic patients with ED, also, the VCAM-1 in hypertensive patients has excellent sensitivity: 100.0and specificity: 92.0 (AU)

Determinación del colesterol no-HDL, en pacientes diabéticos e hipertensos / Determination of non-HDL cholesterol in diabetic and hypertensive patients

Recientemente se ha sugerido el uso del colesterol no-HDL (no-HDL-C) como una herramienta para evaluar el riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular. El no-HDL-C se define como la diferencia entre el valor de colesterol total y el colesterol de las HDL, y comprende las fracciones de lipoproteínas: LDL, IDL, y VLDL, e incluye partículas altamente aterogénicas como los remanentes de VLDL. El objetivo del siguiente trabajo, fue el de comparar los valores de colesterol no-HDL, como marcador de riesgo cardiovascular en una población control, diabética e hipertensa. Se evidencio que los valores promedios del no-HDL-C de los grupos con alteraciones fueron mayores que en el grupo control, mientras que las LDL no presentaron una variación tan marcada, en pacientes de alto riesgo. El colesterol no-HDL demostró ser una forma rápida y sencilla de estimar el riesgo a desarrollar enfermedad cardiovascular.

Variables hemodinamicas versus hormonas endoteliales en hipertensos y diabéticos tipo 2 con disfunción endotelial / Endothelial hormones versus hemodynamic variables in hypertensive and type 2 diabetics with endothelial dysfunction

La leptina es una hormona peptídica de 167 aminoácidos secretada por el tejido adiposo. Funciona principalmente como una señal de saciedad, actuando en el hipotálamo, pero dadas sus estrechas conexiones con el sistema inflamatorio y endotelial, se ha planteado que además ejerce una acción reguladora sobre la presión arterial, interactuando con el ON (óxido nítrico) y la PCR (proteína C reactiva). La PPF (prueba presora por frío) es una prueba simple que determina en forma indirecta disfunción endotelial. En este trabajo se evaluaron indicadores bioquímicos (PCR, leptina y ON) e indicadores hemodinámicos (PAS y PAD: presión arterial sistólica y diastólica) durante la realización de una PPF en sujetos hipertensos y diabéticos tipo 2 para determinar la presencia de disfunción endotelial. Se incluyeron 43 sujetos, hombres y mujeres, de edades entre 25-60 años divididos en 3 grupos: 15 voluntarios sanos, 13 pacientes con hipertensión, y 15 pacientes con diabetes tipo 2. Una historia médica integral fue obtenida para cada sujeto, incluyendo reposo. Durante el experimento, de 30 minutos de duración, se administró solución salina 0,9%. La PPF, se realizó para medir la reactividad cardiaca al minuto 15. Las variables cardiovasculares (FC, PAS y PAD), fueron medidas en el minuto 0, 16 y 30. Muestras séricas se extrajeron al comienzo y al final del experimento, y tras determinar las variables bioquímicas, se realizó el análisis estadístico. La PPF provocó un aumento significativo de la PA y el pulso en todos los grupos. No se apreciaron diferencias significativas para la PCR y la leptina en todos los grupos, pero sí se apreciaron diferencias manifiestas entre grupos para el óxido nítrico (p < 0,05). Los cálculos de sensibilidad y especificidad para las variables bioquímicas individuales no resultaron de significancia estadística o clínica como marcadores de disfunción entotelial, pero sí se halló asociación entre la leptina junto a oxido nítrico (sensibilidad: 20%).

Estrés y vitaminas antioxidantes en pacientes diabeticos tipo 2 / Stress and antioxidant vitamins in patients with type 2 diabetes

La hiperglicemia incrementa la producción de radicales libres, sobrepasando la capacidad defensiva antioxidante. Determinar el estrés oxidativo, defensa antioxidante y el consumo de alimentos ricos en vitaminas A y E, en 24 pacientes de 35-55 años con diagnóstico reciente de diabetes tipo 2, que acudieron a la Consulta de Diabetes del HUAL en el 2004 y del HVS en el 2005. Se determinó la concentración de malondialdehido (MDA) para evaluar el estrés oxidativo, a través del método de sustancias reactivas al ácido tiobarbitúrico (TBARS). La defensa antioxidante mediante la determinación sérica de vitamina A y E por cromatografía líquida de alta eficiencia. El colesterol total (CT) y los triglicéridos (TG) por el método enzimático colorimétrico y el consumo de alimentos ricos en antioxidantes a través de un cuestionario de consumo. El MDA estuvo dentro de límites normales (1,617±1,520mm/l), las vitaminas antioxidantes A, E y E estandarizada a los lípidos se encontraron por debajo del punto de corte antioxidante (44,372 ± 25,411µg/dl y 1051,704 ± 499,805 µg/dl y 1.090,041 ± 665,89 µg/dl respectivamente), el consumo de vitamina E fue 16.432,02 ±22.552,55 µg, mientras que el de vitamina A alcanzó valores de 1.863,325 ± 1.559,677 µg. En conclusión, no se encontró estrés oxidativo en etapas tempranas de la Diabetes, pero sí una disminución de los niveles séricos de las vitaminas A y E que puede ser atribuida a la disminución del consumo de la vitamina E, ya que la vitamina A se encontraba por encima de los niveles antioxidantes

Relación entre dopamina e insulina en sujetos sanos y diabeticos tipo 2 / Relationship between dopamine and insulin in healthy subjects and type 2 diabetes

Los agonistas de la dopamina ejercen un papel importante en la regulación de los sistemas nervioso central, cardiovascular, renal y endocrino, por la estimulación de los receptores a y ß adrenérgicos y dopaminérgicos específicos DA1 y DA2. Diversos estudios demuestran que los agonistas dopaminérgicos mejoran la hiperglicemia y la hiperlipidemia en ratones obesos y diabéticos. Establecer la relación entre la activación de receptores dopaminérgicos y la secreción de insulina mediante el uso de Metoclopramida (MTC) y dopamina (DA) y determinar mediante variables hemodinámicas la respuesta a la activación de receptores dopaminergicos cardiovasculares en sujetos sanos y diabéticos tipo 2. Se seleccionaron 15 sujetos sanos (controles) y 15 diabéticos tipo 2, entre 29 y 53 años de edad, del sexo masculino y femenino. Se diseño un estudio experimental comparativo de 90 minutos es decir, se administraron infusiones intravenosas de dopamina a 0.5-3 µg/Kg y de MTC (DA2), a 7.5 µg/Kg/min. Se empleó como placebo solución fisiológica. Los parámetros estudiados, a 0', 30', 60' y 90 minutos, incluyeron: insulina, glicemia, hemoglobina glicosilada A1c, HOMA-IR, EKG de 12 derivaciones y medición de FC, PAS, PAD y PAM. Resultados: La dopamina (DA) produjo un incremento en la insulina plasmática, PAS y la frecuencia cardiaca en sujetos sanos, pero no en sujetos diabéticos tipo 2. La MTC indujo un efecto hipotensor en sujetos sanos. MTC y DA, no producen modificaciones significativas en el perfil lipidico de sujetos sanos y diabéticos. Las drogas dopaminèrgicas (MTC y DA) median vía activación de receptores dopaminèrgicos pancreáticos un incremento en la insulina plasmática, y al actuar sobre receptores dopaminèrgicos cardiovasculares modifican las variables hemodinámicas, modificación que es atenuada en pacientes diabéticos probablemente por disfunción endotelial y disautonomìa simpática.

Efectos de las drogas dopaminérgicas sobre el sistema cardiovascular y liberación de insulina en sujetos sanos y diabeticos tipo 2 / Dopamine drugs of effectos on cardiovascular sustem and insulin release in healthy fellows and diabetic type 2

La diabetes tipo 2 presenta una elevada morbimortalidad por las complicaciones micro y macro vasculares que le caracterizan; suele estar asociada a hipertensión arterial. Numerosas investigaciones establecen que alteraciones del sistema dopaminérgico pueden estar involucrada en algunas formas de hipertensión, de igual manera estudios recientes aseguran que en algunos individuos, la menor cantidad de receptores de dopamina estimula el hábito de comer como compensación. En este trabajo se estudia las relaciones entre el sistema dopaminérgico y el sistema hormonal (insulina) en sujetos sanos y diabéticos tipo 2. Se empleará la metoclopramida una droga antagonista de la dopamina para bloquear los receptores y dopamina para ver su efecto sobre esos mismos receptores

Dopamina ¿modulador de la respuesta cardiovascular en sujetos hipertensos? / Dopamine modulator of the cardiovascular answer in hypertensive subject?

En el presente trabajo se estudió 30 sujetos divididos en grupos de a 10, 10 sanos, 10 hipertensos y 10 diabeticos tipo II. El análisis de los resultados en los sujetos diabeticos revela que la metoclopramida, bloqueante dopaminérgico DA2, reduce la presión arterial sin alterar significativamente la frecuencia del pulso; cuando se añadió dopamina (1 mcg/kg/min) la presión arterial sistólica no se modificó significativamente pero el pulso cardiaco aumentó aunque en menor grado que en los sanos y en los hipertensos. Presumimos que esta respuesta menor en los diabeticos podría estar en relación al cuadro de disautonomía que se observa en los pacientes diabeticos

Receptores de glutamato: implicaciones terapéuticas / Glutamate receptors: therapeutic implications

El glutamato, uno de los neurotransmisores más abundantes en el sistema nervioso, realiza su acción excitadora actuando sobre receptores específicos localizados en la membrana neuronal. Los receptores de glutamato se han clasificado en dos grupos principales: receptores ionotrópicos y metabotrópicos. El receptor NMDA es una proteína muy compleja y tremendamente regulada. Su conductancia al Ca²+ es notablemente alta y es quizá su característica más destacadable y la responsable de muchas de sus funciones. Distintas combinaciones de la subunidad fundamental NR1 con las otras subunidades dan lugar a receptores NMDA con propiedades funcionales diferentes, que pueden estar distribuidas en áreas encefálicas específicas y/o que pueden definir respuestas fisiológicas o patológicas distintas en respuesta al glutamato. Se han localizado receptores de glutamato en SNC, pancreas, hipófisis, glandulas adrenales y gónadas. Particularmente en páncreas, se demostró que GluR1 y GluR4 se hallan limitadas a células secretoras de insulina en la masa central de los islotes pancreáticos. Se conoce que hay receptores de NMDA en osteoblastos, postulándose que puedan participar en el desarrollo de enfermedades como la osteoporosis. En vista de la amplia participación del glutamato en la neurotransmisión así como en el desarrollo de varias patologías, se han intentado ensayos clínicos con varias drogas bloqueantes de los receptores NMDA, principalmente antagonistas ionotrópicos, con resultados prometedores en cuanto a dolor, depresión y Parkinson

Helicobacter pylori: enteropatógeno frecuente del ser humano / Helicobacter pylori: the human being's frequent enteropathogeno

En este artículo se revisan los conceptos recientes en relación a una infección bacteriana cuyo agente causal es Helicobacter Pylori, frecuentemente implicado en cuadros gastrointestinales diversos y responsables directo de la enfermedad úlcero-péptica que además es reconocido como agente carcinógenico tipo I por su asociación con cáncer gastrico. Helicobacter Pylori es un bacilo gram negativo que coloniza la mucosa gástrica de amplia distribución mundial, presentes con una alta frecuencia en pacientes que consultan con sintomatología gastrointestinal, por lo que se analizan aspectos básicos de su fisiología, sus diferentes morfologías que directamente van a repercutir en su patogenicidad y se detallan los mecanismos fisiopatológicos responsables de los diferentes cuadros clínicos, los métodos endoscopicos y de laboratorio específicos para el diagnóstico y los avances más recientes en el tratamiento y profilaxis de la enfermedad